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    護理學重點考點:羊水栓塞

    來源:國家事業單位考試網 2021-08-24 15:20:51

      陳女士因為身體原因無法順產,在醫生的建議下選擇剖宮產,本來手術進行的一切順利,在醫生剪臍帶的時候突然聽見陳女士咳嗽了一聲,醫生經驗豐富,立馬就意識到情況不好,立即展開了手術,最后陳女士轉危為安,經檢查,陳女士正是發生了羊水栓塞,那么什么是羊水栓塞呢?我們一起來了解一下。


      羊水栓塞是指羊水突然進入母體血液循環引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、多器官功能衰竭或猝死等一系列嚴重癥狀的綜合征。看完還是暈乎乎的吧,小編帶大家一起揭開羊水栓塞的神秘面紗。羊水栓塞其實就是指羊水進入母體血液循環,胎膜里面包裹著的羊水通過胎盤這個中間站與母體血液進行物質交換,羊水與母體血液原本是兩個平行的火車軌道,一旦胎膜破裂再加上此時產婦血管破裂,在宮縮的加持下羊水神不知鬼不覺的就跑到母體血液循環中,于是發生了羊水栓塞。


      羊水栓塞有兩大特點:一是起病急,二是病情兇險。病情嚴重者,產婦僅在驚叫一聲或打一個哈欠或抽搐一下后,即發生呼吸心搏驟停,于數分鐘內死亡,發生在足月分娩者,產婦死亡率可高達60%~70%以上,如果不能立即識別是羊水栓塞的話患者死亡率更高,那么它有哪些特征呢?


      1.肺栓塞:羊水突然進入血液當中時,羊水當中的有形成分比如上皮細胞、胎脂、胎糞等會直接形成栓子,就好像進入了一個陌生環境它們會不自覺的緊緊摟在一起,直接形成栓子,這些栓子就會堵在小血管,肺小血管阻塞引起的肺動脈高壓導致急性右心衰竭,繼而呼吸循環功能衰竭,出現休克,甚至死亡。


      2.過敏性休克:在血液這個大家族中突然出現了血液成分以外的東西,這會立即被人體注意并使機體處于高警戒的狀態,這樣一來羊水中有形成分作為致敏原,作用于母體引起變態反應,導致過敏性休克。多在羊水栓塞后立即發生,表現為血壓驟降甚至消失。休克后出現心肺功能衰竭。


      3.彌散性血管內凝血:羊水進入母體后它們立即發布了一個假信號,讓凝血因子誤以為機體有出血,也沒有時間去證實了,于是凝血因子拉上血小板就去戰場了,這下大量的凝血因子被激活,形成廣泛的血栓,等到機體真的有出血它們也只能束手無策了。


      4.急性腎功能衰竭:由于休克和DIC的發生,母體多臟器受累,常見為腎急性缺血,進一步發展為腎功能障礙和衰竭。

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